南昌青山湖区：让参保群众异地享受家门口待遇 全程跟踪服务惠及269人

“我是一名老党员，感谢党的好政策，让我们异地就医也能享受医保待遇。同时感谢工作人员的耐心服务，为我解决异地就医过程中遇到的问题。”近日，一位老人向南昌市青山湖区医疗保障局寄来一封感谢信。

原来，老人多年前办理了异地就医备案登记手续，但因今年医保新系统上线，过渡期间异地就医无法直接结算需自行垫付费用，老人为此产生困扰。了解情况后，青山湖区医疗保障局工作人员积极与南昌市医疗保障局沟通，最终顺利解决问题。同时，工作人员还主动添加了老人家属的微信，以便日后及时协调解决相关问题。

异地就医直接结算作为一项民生工程，是解决“看病难、看病贵、报销难”问题的重要抓手。近年来，为更好地服务异地就医的参保群众，青山湖区建立了异地就医全程跟踪服务机制和工作台账，筛选出患慢病或大病、年龄较大且需要提供医疗保障服务的特殊人群。

据统计，青山湖区目前已筛选出长期居住外地、年龄70岁以上的患者567人，其中患慢病的381人，患大病（年医疗费用超10万元）的113人。“对这些特殊人群进行标识，可以更好进行分类管理，提供专业化、精准化的异地就医跟踪服务。”青山湖区医疗保障局局长何琴介绍，该局通过QQ群和微信群，开展从申办到入院的全程跟踪服务，随时解答异地就医相关医保政策，实时解决参保群众异地就医中出现的各类问题，让他们在异地享受到家门口的待遇。同时，青山湖区每月按比例抽取20%异地就医人员进行回访，详细了解参保群众异地就医过程中存在的问题，征求意见建议，形成“事前指导，事中跟踪，事后回访”模式。截至目前，已开展异地就医跟踪服务200余人次。

为让更多群众了解异地就医政策，青山湖区不断加大宣传力度，充分运用服务大厅、微信公众号等宣传最新政策，重点向办理了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放疗和化疗等慢特病的5类人群，推广门诊慢特病治疗费用跨省直接结算，共惠及异地就医群众269人，让慢特病患者异地就医越来越便捷。

“下一步，青山湖区将继续围绕‘统一规范、下沉基层、高效便捷、治理创新’的改革主线，加快推动医保服务标准化、规范化、个性化、便利化建设，加快推动医保公共服务一体化，实现高频医保服务事项全区通办。”何琴表示。（记者 陈璋）